西藏旅遊
高山症預防與治療
★「高山症」的反應，和年齡、性別以及體能是沒有相對直接的關係。如果以為自己身體強健及適應能力強，在登山的速度太急躁，反而更容易引起高山症反應。
★所謂高山症：
「高山症」通常是在上升到高海拔2000公尺以上時，身體上開始出現因為空氣稀薄呼吸困難而引起的各種身體不適的生理反應。
一般來說，人初到高海拔地區都會有不同程度的高原反應，這是人體為適應自然環境而出現的自然現象，大部分的人的高原反應症狀在1~2天內可以消除，少部分適應力弱的人需3~7天以上。
高山症早期出現的症狀包括全身無力感、呼吸急促、氣喘、開始出現胸悶、頭暈等現象，尤其是在急速登山時會開始出現頭痛、持續的心跳加速、噁心和嘔吐。嚴重的症狀還包括意識混淆、急性精神分裂、出現幻覺、還有持續的咳嗽，最終會引起抽搐及昏迷。特別是高山症引起的是肺水腫或腦水腫，必須馬上送醫治療否則可能會導致死亡的機率增加。
進入同樣海拔的高原，每個人的體質對高原反應症狀也會輕重不同。有人高山反應來勢迅速強烈而消失也快；有人高山反應來得緩慢但症狀持續時間較長；也有人在較長時間內甚至一生中不出現明顯的高山症症狀。但是對於原來就患有一些慢性疾病或進入高原後患病的人，高山症的反應自然要更大一些。
★引起高山症的原因？
★環境氣壓下降：
高山海拔的空氣稀薄，導致肺部換氧效率大幅降低，造成動脈含氧下降。
★運動氣壓下降：
人體在海平面運動時，動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。
★睡眠氣壓下降：
在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。
一般說來，海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去經常發生高山症的人，愈容易出現「高山症」的症狀。
出現高山症反應和年齡、性別和體能沒有相對直接關係。反倒是運動健將和年輕人如自以為體能好登山速度太快更容易引起高山反應惡化。
★高原上的生理反應：
★脈搏（心律）頻率：
平原地區正常脈搏為72次/分，初到高原時脈搏可增至80~90次/分，少數人可達100多次/分，居住一段時間後又可恢復正常。
呼吸：呼吸系統輕度缺氧時，首先表現呼吸加深加快，隨缺氧加重呼吸頻率也進一步加快，人們呆感到胸悶氣短。適應後會逐漸恢復到原來水準。
血壓：
平原地區正常收縮壓為110~120毫米汞柱，舒張壓為80毫米汞柱。初進入高原後，由於血管感受器作用和體液等影響，使皮膚、腹腔臟器等血管收縮、血壓上升，從而保證心臟冠狀動脈、腦血管內的血液供應。適應後亦會恢復正常。
★神經系統：
中樞神經系統特別是大腦對缺氧極為敏感。輕度缺氧時整個神經系統興奮性增強，如情緒緊張、易激動等，繼而出現頭痛、頭暈、失眠、健忘等。進入較高海拔地區後則由興奮轉入抑制過程，表現嗜睡、神志談漠、反應遲鈍。少數嚴重者會出現意識喪失甚至昏迷，若轉入低地後會恢復正常。神經症狀的表現輕重常與本人心理狀態和精神情緒有密切關係。對高原有恐懼心理反應就明顯強烈；反之精神愉快者反應就較少。
★消化系統：
進入高原消化腺的分泌和胃腸道蠕動受到抑制，除胰腺分泌稍增加外，其餘消化食物的唾液、腸液、膽汁等分泌物較平原時減少，腸胃功能明顯減弱。因此可能出現食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘、上腹疼痛等一系列消化系統紊亂症狀。在高原生活了一段時間後可逐步恢復。
★較不適合前往高海拔地區旅遊的族群？
精神過度緊張(神經質)和焦慮(憂鬱症)不利於人體對高原適應與調節。
嚴重貧血、高血壓、心臟病、氣喘病及心、肺、腦、肝、腎有明顯的病變及患者。
正在發高燒、重感冒患者易引起高山症或是肺水腫等症狀而導致生命危險。
大型手術後、手術中或重症治療中、孕婦或是醫生建議不宜前往高海拔地區者。
★如何預防高山症：
★出發前(最少一個月以前)：
到醫院健康檢查或是咨詢醫生，確定自己的身體狀況是否適宜前往高海拔地區。
鍛鍊慢跑、游泳、打太極拳及氣功等運動，可以增加心、肺功能及對高原的適應力。
★入藏前至少提前10天每日服用紅景天，可加強血液造氧功能。
★進入西藏後(第1~2天)
★抵達西藏(下飛機或出火車站)立刻服用新高原安或高原康，可迅速加強血液造氧功能。(海拔3000公尺以上適用)。
★放鬆心情：勿過於興奮或緊張，以免造成心跳加快與心臟負荷。
★放慢腳步：不要用跑的，快步走都不可以，尤其是爬坡或上階梯。
★減輕負擔：不要提重的東西，尤其是背太重的東西，這會讓你消耗更多的氧氣。
★輕聲慢語：說話太快時也會因缺氧引起高山症。
★盡量休息：第一天抵達立刻前往飯店休息，避免活動過多而造成心臟負重和耗氧量。
★注意保暖：注意室(車)內外與早晚溫差極大，慎防風寒與注意保暖，避免感冒或發燒引起高山症。
★避免菸酒：吸菸會消耗氧氣引起高山症；飲酒會造成心跳加快血液供氧不足。
第一天抵達西藏以及海拔4500米以上的地區，盡量不要洗熱水澡，尤其不可以洗頭，就算要洗浴也要把浴室門打開，因為洗熱水澡時毛細孔會放大加速體內的熱量散發與氧氣消耗，這時你就可能因為缺氧而引起高山症。
★★★★：身體如果出現不適就休息或服藥，再不行就趕緊前往醫院就診，不要拖延導致更嚴重的症狀。
★進入西藏後(旅途中)：
★預防高山症的健康保養：
在高原上身體如果有任何的不適或是生病多少都會影響對高原的適應與免疫力
輕緩行動：包括吃飯、呼吸、喝水、走路、頭部及身體擺動都要慢、慢、慢，尤其最重要的是緩慢上升高海拔，讓身體有足夠的時間去適應高度的變化。建議準備登山杖或雨傘以減輕心臟負荷。
★預防感冒：
1、打開室(車)內空調或窗戶，請不要直接吹風以避免感冒，尤其是在睡著的時候。
2、注意室(車)內外與早晚溫差，尤其是山區氣候(溫)瞬間變化極大，慎防風雨與注意保暖。
3、洗澡時注意風寒溫差，洗澡時要把浴室門打開，避免缺氧昏倒。
4、在休息或睡覺時，尤其是在無暖氣設備的旅館或戶外，也要做好禦寒措施(裝備)包括全覆式帽子、手套、口罩、面罩等。
★皮膚保養：
1、西藏高原紫外線十分強烈，可穿載太陽帽及外套或長袖衣服避免曬傷。
2、西藏高原紫外線十分強烈，可塗抹防曬霜保護皮膚避免曬傷。
3、西藏高原天氣乾冷，手腳及嘴唇很容易乾裂，可塗抹潤膚乳及護唇膏保養皮膚。
4、西藏高原天氣乾冷，可塗抹面霜及穿載口罩或面罩保護面部。
★保護眼睛：
1、西藏高原強烈的陽光和紫外線容易傷害眼睛或造成雪盲，可準備太陽帽和墨鏡或雪鏡保護眼睛。
2、西藏高原天氣乾冷，可準備滋潤型眼藥水保養眼睛。
★預防高山症的飲食：
以下是增強免疫力預防高山症以及應對高山症發作時食慾不振或無法進食時，可幫助身體補充營養恢復體力的飲食方法。建議準備沖泡式比較容易吞嚥與吸收。
溫熱開水－近量多喝開水幫助體內氧氣的製造；高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以要主動補充水份。
蔬-----幫助胃腸消化、促進營養吸收、補充體力、增強免疫力。
茶葉----有利尿(減壓)通便(排毒)功效，可減輕身體負擔，尤其是普洱茶既消脂又不傷胃。
巧克力----內含牛奶與葡萄，可補充熱量增強體力；糖尿病患者適量。
口香糖----經常咀嚼可舒緩頭部內壓；可替代絨布寺無水盥洗刷牙
西洋參----增強免疫力、促進醣類代謝、增進腸胃消化吸收、加強體力和腦力。
螺旋藻----內含豐富的維生素B12、綜合維生素B群以及容易被人體吸收的鐵質，(具有迅速補充人體所需的營養及恢復體力的功效；據說螺旋藻1克等於1000克各種蔬菜的綜合營養成分，所以它可以補充在西藏地區缺乏蔬菜的來源。)
綜合維生素----沖泡式綜合維他命發泡錠，容易吸收、迅速補充營養及體力。
紅糖薑母茶----預防感冒、驅寒補氣；純薑粉+紅糖自行調配；糖尿病患者適量。建議平時可當開水喝。
超濃縮葡萄糖水----提供身體正常運作所需的大部份能量；糖尿病患者適量。
★高山症預防與治療藥品
紅景天：
建議入藏前服用，必須至少提前10天服用。
功效：可以加強血液造氧功能預防高山症。
★新高原安或高原康：
進入西藏後或海拔3000公尺以上建議每天服用。
(大陸藥房才有賣，建議到大間或連鎖藥房購買)
功效：迅速加強血液造氧功能預防高山症。
★★★★禁忌：1周歲以下的嬰兒不宜服用★★★★
★罐裝氧氣：
功效：迅速減緩缺氧引起的高山症。
(進入西藏後再買。搭乘飛機不能托運或隨身)
★百服寧、普拿疼：
功效：緩解高原反應引起的頭痛。
(準備一般及加強型的劑量少許，適個人所需)
★★★★禁忌：避免過量服用阿斯匹靈，它會降低血小板的凝血機能造成高海拔視網膜出血★★★★
★感冒藥、咳嗽藥：
功效：預防感冒引起高山症造成肺水腫或腦水腫。
(準備一般及加強型的劑量少許，適個人所需)
★丹木斯Diamox又名acetazolamide：
功效：預防與治療高山症。
★★★★需要處方籤才能購買★★★★
★★★★副作用：會有輕微副作用如手腳、口舌麻痺或是味覺改變★★★★
★★★★禁忌：對磺胺類藥物過敏者、懷孕及授乳的婦女、腎衰竭及肝硬化、酸中毒等患者不宜服用★★★★
★類固醇dexamethasone：
功效：預防與治療高山症和腦水腫。
★★★★需要處方籤才能購買★★★★
★★★★副作用：會有浮腫、血壓及血糖上升有的徵狀，甚至會出現精神異常的現象★★★★
★★★★禁忌：糖尿病及疑似細菌感染症者避免使用★★★★
★鈣離子阻斷劑nifedipine：
功效：預防與治療肺水腫。
★★★★需要處方籤才能購買，不建議隨便拿藥，最好向醫生諮詢是否適宜。★★★★
★★★★副作用：會有頭痛、心悸、噁心、熱潮紅、水腫，同時會有昏眩無力的現象★★★★
★★★★禁忌：心因性休克、近期內之心肌梗塞★★★★
★威而鋼(壯陽藥)：強力血管擴張劑
作用：降低肺動壓，擴充末梢血管，增加肺部供氧量
功效：預防與治療高山肺水腫
功效：治療寒冬手腳冰冷刺痛
★★年齡太大、體能欠佳或肝臟功能不好的患者慎用★★
★禁忌：不可和硝酸鹽藥物一起服用，以免發生低血壓、休克的危險★
★高山症的診斷與治療 ：
★輕度高山症 ：
症狀：頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。
治療：
★服用丹木斯250毫克(1天3~4次)，或每六小時服用類固醇(Dexamethasone) 4毫克 。
★卸除或減輕行李重量，減少活動，多休息，避免氧氣消耗 。
★保持清醒，在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。
★每隔4~6分鐘作10~12次深呼吸 。
★頭痛可服用百服寧或普拿疼 。
★多喝溫熱的老薑紅糖水或是酥油茶，可減緩高山症反應 。
★服用沖泡式綜合維他命發泡錠，迅速補充營養及體力。
★★避免昏睡或服用鎮靜劑、安眠藥，它會導致急性肺水腫或腦水腫★★
★中度高山症 ：
症狀：嘔吐、劇烈頭痛、尿量減少 。
★治療：
服用丹木斯250毫克(1天3~4次)，或每六小時服用類固醇(Dexamethasone) 4毫克。
★供氧治療，每分鐘2~4升 。
★降低海拔高度(緩慢下山)。
★頭痛可服用百服寧或普拿疼。
★緊急送醫 。
★多喝溫熱的老薑紅糖水或是酥油茶，可減緩高山症反應。
★服用沖泡式綜合維他命發泡錠，迅速補充營養及體力。
★重度高山症：
★症狀：意識不清、步態不穩、呼吸困難、肺部可聽到囉音、發酣 。
★治療：
服用丹木斯250毫克(1天3~4 次)，或每六小時服用類固醇(Dexamethasone) 4毫克。
★供氧治療，每分鐘2~4升。
★立刻降低海拔高度(緩慢下山)。
★緊急送醫。
★多喝溫熱的老薑紅糖水或是酥油茶，可減緩高山症反應。
★服用沖泡式綜合維他命發泡錠，迅速補充營養及體力。
★高山肺水腫：
★原因：因缺氧造成肺血管收縮肺動脈壓上升，導致肺內充滿了過多的水而降低換氣能力。
★早期症狀︰運動表現變差、乾咳、疲倦、心跳加速、呼吸加速等。
晚期症狀︰休息時仍呼吸困難、多痰的咳嗽、咳血、極端虛弱、發紺等。
★治療︰
服用鈣離子阻斷劑(Nifedipine)，每4小時10毫克；或是服用威而鋼，每6~8小時100毫克。
★供氧治療，每分鐘給予4公升，使血氧飽和度90%。
立刻降低海拔高度(緩慢下山)。
★緊急送醫。
多喝溫熱的老薑紅糖水或是酥油茶，可減緩高山症反應。
服用沖泡式綜合維他命發泡錠，迅速補充營養及體力。
★高山腦水腫：
★原因：在缺氧血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中 。
★症狀：水腫、劇烈頭痛(走路、用力或平躺會更嚴重)、步態不穩、噁心、嘔吐、行為異常、幻覺、意識混亂、以至昏迷而死亡。
★特徵：步態不穩的現象被認為是最重要的早期症狀。
★治療：
服用類固醇(Dexamethasone)，每六小時4毫克。
★供氧治療，每分鐘給予4公升，使血氧飽和度90%。
★立刻降低海拔高度(緩慢下山)。
★緊急送醫。
★多喝溫熱的老薑紅糖水或是酥油茶，可減緩高山症反應。
★服用沖泡式綜合維他命發泡錠，迅速補充營養及體力。
★如有失眠：
建議睡前服用丹木斯125毫克 。
供氧治療，每分鐘2~4公升，使血氧飽和度90%。
盡量降低海拔高度(緩慢下山)。
多喝溫熱的老薑紅糖水或是酥油茶，可減緩高山症反應。
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